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全国政协委员、康希诺生物首席科学官朱涛提到，数据显示，我国18岁-59岁成年人群流感疫苗接种率仅为0.52%，60岁以上人群流感疫苗接种率不足10%，部分传统“儿童专属传染病”在青少年及成人群体中发病占比持续回升，既威胁个体健康，也加剧了医疗系统诊疗压力。与此同时，疫苗接种服务与临床诊疗体系衔接断层，二级及以上医疗机构成人接种门诊覆盖率偏低，医务人员激励机制不健全，基层接种专业能力不足等问题，进一步制约了全人群免疫规划的推进。

“我国实施的国家免疫规划成效卓著，疫苗接种率持续保持在较高水平，有效保障了人民群众的基本健康权益。”全国人大代表、江西省疾病预防控制局副局长刘晓青表示，然而，受限于财政负担能力，仍有大量安全有效、疾病负担较重的疫苗作为“非免疫规划疫苗”由公民自愿、自费接种。这类疫苗往往价格较高，导致接种率长期偏低，难以形成有效的人群免疫屏障。

刘晓青认为，当前，我国基本医疗保险制度覆盖全民，基金运行总体平稳，部分统筹地区存在累计结余。探索将部分成本效益显著的、符合“保基本”原则的非免疫规划疫苗费用纳入医保基金支付范围，特别是优先利用职工医保个人账户资金，并构建多元化的筹资渠道，是落实“预防为主”卫生工作方针、推进“健康中国”建设的创新举措。

“大量卫生经济学研究证实，投资于非免疫规划疫苗接种具有极高的成本效益。”刘晓青提到，例如，为老年人免费接种流感疫苗，收益成本比可达2.42-7.88；接种23价肺炎球菌疫苗，每投入1元可产生4.12元效益；推广HPV疫苗每投入1元，远期可带来7-14元的社会收益。这些数据表明，疫苗预防的“投入”实质上是更高回报的“健康投资”。

今年两会期间，朱涛围绕强化青少年及成人疫苗接种问题建议：推动免疫规划从“婴幼儿重点覆盖”向“全人群动态保障”转型；建立基于疾病负担监测数据的青少年及成人疫苗接种动态评估机制，按疾病危害、感染风险扩大免疫规划品类与年龄范围；在二级及以上医疗机构全面推广疫苗处方制度，将其规范设置成人接种门诊纳入机构绩效考核核心指标，推动接种服务与诊疗、健康管理深度融合，实现“就诊-疫苗需求评估-接种-随访”闭环服务。同时，加快建立国家层面疫苗接种异常反应补偿长效机制，统一补偿标准、认定流程与给付时限等等。

基层医疗是健康中国的“网底”，是解决群众看病难、看病贵问题的重要环节。“十四五”期间，我国持续推进分级诊疗体系建设，县域医共体、城市医疗集团建设全面推进，县区、基层医疗机构硬件条件显著改善，双向转诊机制逐步建立。截至2024年底，已有2188个县（市、区）推进紧密型县域医共体建设，“基层检查、上级诊断、结果互认”加快推进。

在全国政协委员、四川大学华西医院甘华田教授看来，面对人民群众日益增长的多元化健康需求，基层医疗卫生“网底”仍存在薄弱环节，部分地区“看不好病、留不住人、买不到药”的现象依然存在。虽然紧密型县域医共体建设已全面推开，但部分地区的资源下沉仍停留在“形式”上，真正的“人员、技术、服务、管理”下沉力度不够，“基层检查、上级诊断”的覆盖面还需扩大。此外，随着人口老龄化加剧，基层在医养结合、上门护理、康复服务等方面的供给能力还比较薄弱。

“我建议完善薪酬激励机制，提高基层医务人员的积极性。三是加大人才培养力度。加大农村订单定向医学生培养规模，同时，鼓励身体状况良好的退休医务人员返聘支援基层。”甘华田表示，建议结合“十五五”规划，推进县级医院、中心乡镇卫生院提质升级。其次要因地制宜建设乡镇卫生院和社区卫生服务中心，建立巡回医疗制度，确保医疗卫生服务无“空白点”。同时改善就医流程，提升群众就医体验。

基层医疗要“造血”，必须有稳定的服务需求和合理的支付机制。耿福能表示，“一方面，要在医保支付、慢病管理服务包、家庭医生签约等方面给予政策支持，让基层有合理收益空间；另一方面，引入社会力量参与数字化平台建设和运营，通过市场机制推动技术持续升级、服务持续优化，让基层机构在提供高质量服务的同时实现自身可持续发展。”

“基层医疗不应只停留在‘看病’，更应成为群众日常健康管理的第一入口。”在耿福能看来，执业医生开办诊所不仅是医疗资源下沉的“突破口”，更是激活基层医疗体系的“催化剂”。执业医生开办诊所是提升基层服务能力的重要途径。同时，用AI与数字化工具降低基层执业风险，建立基层接入的AI智能体辅助诊疗系统，为医生提供实时决策支持，减少误诊漏诊风险，营造公平有序的基层医疗市场环境。

全国政协委员、广西体育高等专科学校审计与质量管理处处长韦军长期关注基层全民健身公共服务体系建设。作为一位来自广西体育教育一线的政协委员，他在基层调研中深切感受到，民族地区在健康资源上的差距不是有没有的问题，而是够不够和好不好的问题。“村BA”、“民族传统体育”等群众赛事之所以火爆，核心在于三个特点：一是参与门槛低，不需要专业场地和昂贵器材；二是社交属性强，能够激发集体荣誉感和参与热情；三是文化认同深，与当地群众的生活方式和情感需求高度契合。这三个特点，恰恰是健康干预最需要的因素。

韦军认为，“村BA”的火爆，恰恰为民族地区等地群众体育活动提供了一条低成本、高参与度的健康干预新路径：如在赛事中嵌入健康服务模块。借力“村BA”、“民族运动会”等群众赛事平台，嵌入健步走、科学健身指导、体质监测、健康知识宣传等内容。比如，在村BA比赛间隙，设置社会体育指导员健身指导点、乡村医生健康咨询点，让群众在享受比赛快乐的同时，获得实实在在的健康服务。

甘华田表示，当前，人工智能技术正以前所未有的速度赋能医疗健康行业。“人工智能+医疗”在破解优质医疗资源分布不均、提升疑难病症诊疗能力、优化患者服务流程等方面展现出巨大潜力。“然而在技术高歌猛进的同时，我们也必须清醒地看到，医疗关乎生命，其伦理、安全、质量要求极高。当前，‘人工智能+医疗’在快速发展中仍面临数据孤岛与质量瓶颈、监管体系尚不完善等挑战 。”

“人工智能的快速兴起和发展给人们生产生活带来了诸多便利，引领着社会生产力变革。然而，AI是一把双刃剑，例如通过AI合成名人虚假音视频现象就是一个典型例子。”全国人大代表、中国工程院院士张伯礼在今年全国两会期间提到，一些不法分子利用名人的流量和影响力合成带货视频，或有目的地拼凑或嫁接视频，进行虚假宣传，甚至实施诈骗的现象，已经屡见不鲜。进一步讲，AI一旦具有了思维和直觉，甚至自主编程或修改程序的能力，都将带来巨大的隐患。

“十五五”时期，全民健康数智化建设的核心在于打破壁垒、下沉基层、深度融合。耿福能提到，把AI与“治未病”理念结合，拓展基层健康管理功能。借助大模型技术开展风险评估、疾病预测和健康干预建议，让群众在家庭端通过智能终端进行自我健康管理。通过医院医疗舱、诊所诊疗舱、家庭健康舱“三舱一体”的协同体系，实现从预防、诊疗到康复的闭环服务。这样既能减轻上级医院压力开元体育app官网入口，也能增强基层医疗的服务黏性和综合能力。